Viêm ruột vượt là triệu chứng viêm cấp tính của ruột thừa, gây cảm hứng đau bụng, ngán ăn, làm phản ứng ở bụng. Chẩn đoán phụ thuộc vào lâm sàng, thông thường có siêu âm hoặc giảm lớp vi tính hỗ trợ. Phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt quăng quật ruột thừa.

Bạn đang xem: Triệu chứng đau ruột thừa cấp


Ở Mỹ, viêm ruột thừa cấp cho tính là tại sao phổ biến chuyển nhất gây đau bụng cấp tính bắt buộc phẫu thuật. Bên trên 5% dân số bị viêm ruột vượt tại một trong những điểm khảo sát. Thường chạm chán ở giới hạn tuổi thanh thiếu thốn niên với độ tuổi đôi mươi nhưng cũng có thể có thể gặp mặt ở bất kỳ tuổi nào.


Các tình trạng khác ảnh hưởng tới ruột thừa bao gồm: carcinoid, ung thư, u tuyến, và túi thừa. Viêm ruột thừa rất có thể bị lẫn với bệnh dịch Crohn bệnh Crohn

*
hoặc là viêm loét đại tràng Viêm loét đại tràng
*
với viêm ruột già ( viêm ruột Tổng quan lại về bệnh viêm ruột ).


Viêm ruột thừa được cho là hậu trái của tắc nghẽn trong tâm ruột thừa, điển hình nổi bật là tăng sản lympho, nhưng nhiều khi do sỏi phân, dị vật thậm chí là giun. Tắc nghẽn gây chướng, vi trùng phát triển, thiếu thốn máu, cùng viêm. Nếu như không được điều trị, hoại tử, hoại thư cùng thủng ruột có thể xảy ra. Nếu ruột thủng được mạc nối quấn lại, ổ áp xe vẫn hình thành.


Phản ứng thành bụng trên điểm McBurney (điểm nối 1/3 giữa giữa cùng 1/3 ngoại trừ của con đường nối rốn với tua chậu trước trên)


Các dấu hiệu khác vào viêm ruột quá là đau ở góc cạnh dưới yêu cầu khi ấn vào góc dưới trái (dấu hiệu Rovsing), đau tăng lúc dạng tiêu cực khớp háng phải, giãn cơ thắt sườn lưng chậu (dấu hiệu psoas), hoặc đau khi xoay thụ động của đùi (dấu hiệu cơ bịt). Sốt nhẹ (nhiệt độ đo ở lỗ đít 37,7 mang đến 38,3° C <100 cho 101° F>) chạm chán phổ biến.


Thật ko may, phần lớn triệu chứng kinh điển này lộ diện ở 50% bệnh nhân. Có khá nhiều biến thể của các triệu hội chứng và dấu hiệu của viêm ruột thừa. Đau có thể không quần thể trú, đặc biệt quan trọng ở trẻ em sơ sinh cùng trẻ nhỏ. Ấn đau rất có thể lan hoặc ko có. Nhu rượu cồn ruột thường bớt hoặc mất, nếu tất cả tiêu tung cần nghi ngại ruột thừa sau manh tràng. Rất có thể có hồng ước hoặc bạch huyết cầu trong nước tiểu. Những triệu triệu chứng không nổi bật thường gặp ở những bệnh nhân cao tuổi và phụ nữ có thai; quánh biệt, đau nhẹ nhàng hơn và không nhiều ghi thừa nhận đau tại khu vực khi ấn.


Khi có các triệu triệu chứng và tín hiệu viêm ruột thừa khiếp điển, chẩn đoán viêm ruột thừa dựa trên lâm sàng. Ở những người bệnh như vậy, việc trì hoãn phẫu thuật ruột thừa để làm các dò hỏi chẩn đoán hình hình ảnh chỉ làm cho tăng năng lực thủng và các biến chứng.

Xem thêm:


Ở những căn bệnh nhân tất cả triệu triệu chứng không điển hình hoặc không rõ ràng, chẩn đoán hình hình ảnh cần làm ngay không trì hoãn. Chụp CT gồm tiêm thuốc hoàn toàn có thể khẳng định chẩn đoán và rất có thể tìm được các lý do khác gây sôi bụng cấp. Khôn xiết âm với kĩ thuật ấn "graded compression" thường được thiết kế nhanh chóng với không thực hiện tia bức xạ (đặc biệt ở trẻ em); tuy vậy sẽ tinh giảm khi ruột những hơi và ít tác dụng trong thừa nhận biết nguyên nhân gây nhức bụng chưa phải viêm ruột thừa.


Viêm ruột thừa vẫn còn là một chẩn đoán lâm sàng. Thực hiện có tinh lọc và hợp lí các giải pháp chẩn đoán hình ảnh giúp giảm bớt tỉ lệ nội soi thăm dò ổ bụng ko đáng.


Nội soi ổ bụng hoàn toàn có thể được dùng để chẩn đoán tương tự như điều trị dứt điểm viêm ruột thừa; nó rất có thể rất công dụng ở những bệnh dịch nhân phụ nữ đau bụng dưới không rõ nguyên nhân. Các xét nghiệm thường cho biết tăng bạch cầu (12.000 mang lại 15.000/mcL <12.00 đến 15.00 x 109/L>), dẫu vậy cũng rất biến hóa ; số lượng bạch cầu thông thường không thải trừ viêm ruột thừa.


Nếu không được mổ xoang hoặc điều trị kháng sinh (ví dụ trên vùng sâu vùng xa hoặc lạc hậu) tỷ lệ tử vong do viêm ruột thừa là > 50%.


Với phẫu thuật mổ xoang sớm, xác suất tử vong là 1%, và sự phục sinh thường hối hả và trả toàn. Nếu bao gồm biến triệu chứng (vỡ cùng sự xuất hiện của áp xe pháo hoặc viêm phúc mạc) và/hoặc tuổi cao, tiên lượng xấu hơn: có thể xảy ra phẫu thuật lặp lại và thời hạn hồi phục kéo dài.


Cắt ruột thừa cần được tiến hành trước bằng kháng sinh IV. Những cephalosporin Cephalosporin nuốm hệ thứ ba được ưu tiên hơn. Đối cùng với viêm ruột thừa không thủng không nên kháng sinh kéo dài. Nếu ruột thừa đang thủng, thuốc kháng sinh đề nghị được tiếp tục cho đến khi ánh sáng và số lượng bạch ước của bệnh dịch nhân thông thường hoặc tiếp tục cho đến giai đoạn hồi phục, tùy theo nhận xét của bác sĩ ngoại khoa. Còn nếu không thể phẫu thuật, thuốc phòng sinh - tuy nhiên không chữa trị khỏi bệnh dịch nhưng cải thiện đáng kể xác suất sống. Tuy vậy một số nghiên cứu về quản lý không mổ xoang viêm ruột vượt (chỉ sử dụng kháng sinh 1-1 độc) đã cho biết thêm tỷ lệ giải quyết và xử lý cao trong thời gian nằm viện ban đầu, một vài lượng đáng kể bệnh nhân tái vạc và rất cần phải cắt ruột thừa trong thời gian tiếp theo. Do vậy, cắt vứt ruột quá vẫn được khuyến nghị ( 1 Tài liệu tham khảo về điều trị Viêm ruột thừa là tình trạng viêm cấp tính của ruột thừa, gây xúc cảm đau bụng, ngán ăn, phản bội ứng ở bụng. Chẩn đoán phụ thuộc vào lâm sàng, thường có siêu âm hoặc giảm lớp vi tính hỗ trợ. Phương pháp... đọc thêm

*
).